Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 64 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/medkkatalog.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 77 сердца » DataLife Engine
Сделать домашней|Добавить в избранное
 

Многопользовательский новостной движок,
предназначенный для организации собственных
СМИ и блогов в интернете.

 
на правах рекламы
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

Непрямой массаж сердца

Автор: admin от 18-08-2019, 17:05
Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца основан на сжатии сердца при нажатии на грудину. Эффект непрямого массажа объясняется как сжатием сердца и выталкиванием с него крови, так и активной ролью в формировании сердечного выброса крупных сосудов и лёгких.

При нажатии на грудину повышается внутригрудное давление, в результате чего кровь изгоняется не только из сердца, но и из крупных сосудов и сосудов легких. После прекращения давления на грудину она возвращается в исходное положение за счет эластичности рёберного каркаса грудной клетки. При этом сжатые полости сердца и сосудов расправляются и снова наполняются кровью.

Для обеспечения достаточного кровотока в головном мозге необходимо осуществлять не менее 60-70 компрессий в минуту. При предоставлении реанимационной помощи одним реаниматором соотношение вдуваний воздуха в легкие пострадавшего и нажатий на грудину составляет 2:15, при этом за минуту должно быть выполнено 4-5 циклов. При выполнении реанимации двумя реаниматорами соотношение составляет 1:5 и таких циклов должно быть не менее 12 в минуту.

Расположение рук реаниматора существенно влияет на эффективность и безопасность непрямого массажа сердца. Местом приложения рук является нижняя треть грудины или место на два пальца выше грудинно-мечевидного сочленения. В классическом варианте исполнения непрямого массажа сердца реаниматор ставит на это место каждую из рук таким образом, чтобы над местом компрессии располагалась основа ладони, а пальцы были параллельны рёбрам. Вторая рука располагается на тыльной стороне первой так, чтобы её основа тоже проектировалась на место компрессии. Пальцы не должны лежать на грудной клетке потерпевшего, так как при этом смещается точка компрессии и повышается риск перелома рёбер и рёберных хрящей.

Непрямой массаж сердца скрещенными пальцами

Кроме классического расположения рук, непрямой массаж сердца может проводиться также методом скрещенных пальцев. При этом пальцы верхней руки пропускаются между пальцами нижней и охватывают ладонь. Нажим при этом варианте осуществляется всей поверхностью ладони. При этом, наряду с увеличением поверхности компрессии, снижается давление на единицу площади.

В настоящее время нет чётких рекомендаций к выбору того или иного метода выполнения непрямого массажа сердца. Одним из главных условий правильного выполнения непрямого массажа является надавливание не за счёт силы рук, а за счёт массы тела реаниматора. Для этого важно не сгибать руки в локтевых суставах. Увеличить наполнение полостей сердца кровью можно за счёт поднятия ножного края кровати или просто подложив под ноги валик. При отсутствии сосудистого тонуса это обеспечивает искусственную централизацию кровообращения.

Непрямой массаж сердца с дополнительной абдоминальной компрессией

Для усиления притока крови к сердцу используется также непрямой массаж сердца с дополнительной абдоминальной компрессией. В исполнении этого метода участвуют три реаниматора, двое из которых выполняют классический непрямой массаж сердца, а третий нажимает на переднюю брюшную стенку. Это обеспечивает увеличение венозного возврата за счёт сжатия крупных вен и увеличение мозгового и коронарного кровообращения по типу контрпульсации за счёт сжатия аорты.

Нажатие грудины и переднюю брюшную стенку осуществляются по очереди. Реаниматор, выполняющий абдоминальную компрессию, располагает руки в области пупка таким образом, чтобы они находились над позвоночником. Расположение рук такое же, как и при выполнении непрямого массажа сердца.

Метод активной компрессии-декомпрессии

Еще одним современным методом непрямого массажа сердца, который уже получил широкое распространение, является метод активной компрессии-декомпрессии. С этой целью применяется специальное устройство, напоминающее вантуз - кардиопамп (дословно - сердечный насос).

Это мягкая вакуумная присоска диаметром около 15 см и соединённый с ней диск со встроенным индикатором силы компрессии-декомпрессии. Присоска располагается на передней грудной стенке таким образом, чтобы центр находился над местом наложения рук при классическом непрямом массаже.

Реаниматор держит диск двумя руками, которые в процессе выполнения массажа должны быть прямыми в локтевых суставах. При первом же нажатии на диск кардиопампа присосок прочно фиксируется на передней поверхности грудной клетки, что позволяет поднимать грудины по ее положение в покое на несколько сантиметров, создавая пониженное давление в органах средостения. При сохраненной проходимости дыхательных путей в фазу декомпрессии в легкие поступает определенное количество воздуха, также увеличивает эффективность реанимационных мероприятий.

Компрессия осуществляется с такой же частотой и силой, как и при классическом косвенном массаже сердца - 27-41 кг (у взрослых), декомпрессия - 9 кг (у взрослых). Оценить силу компрессии и декомпрессии можно по индикатору.

Аритмия. Клиническая картина

Автор: admin от 17-08-2019, 03:56
Аритмия. Клиническая картинаКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Нарушения функции автоматизма
Синусовая тахикардия субъективно проявляется сердцебиением, чувством тяжести, иногда болью в области сердца. Частота сердечных сокращений может достигать 160 уд/мин. При прослушивании тон на верхушке усилен, может отмечаться маятниковый ритм. Существующие ранее шумы могут ослабевать или исчезать.

Синусовая брадикардия клинически часто не проявляется. Иногда больные жалуются на редкий ритм сердца, слабость, чувство "замирания" сердца, головокружение. Однако в ответ на физическую нагрузку появляется учащение пульса, что отличает брадикардию от полной атриовентрикулярной блокады с брадикардией. Нередко отмечается сочетание с синусовой аритмией.

Синусовую аритмию подразделяют на дыхательную аритмию и аритмию, не зависящую от дыхания. Жалобы больных обычно незначительны и проявляются сердцебиением или замиранием сердца. Пульс и частота сердечных сокращений то ускоряются, то замедляются. При дыхательной аритмии имеется четкая связь с фазами дыхания, после задержки дыхания она исчезает. Сила и звучность сердечных тонов не изменены.

Синдром слабости синусового узла. Скрытая форма клинически ничем не проявляется. В других случаях проявляется выраженной брадикардией, болями в области сердца, нарушениями кровотока в головном мозге в виде головокружений, обмороков, снижения памяти, головной боли, временного снижения двигательных функций, расстройств речи, приступов Морганьи. При синдроме Шорта увеличивается риск образования внутрисердечных тромбов и некоторых осложнений, среди которых нередки ишемические инсульты.
Состояния, обусловленные приступами Морганьи, характеризуются внезапностью, отсутствием предобморочных реакций, выраженной бледностью в момент потери сознания и быстрым возвращением нормального цвета кожных покровов вследствие расширения кровеносных сосудов после приступа быстрым восстановлением исходного самочувствия. Потеря сознания наступает при внезапном урежении частоты сердечных сокращений до величины менее 20 уд/мин или во время асистолии продолжительностью более 5-10 с.

Эктопические комплексы и ритмы
При экстрасистолии больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, толчков и замираний за грудиной. В некоторых случаях такие жалобы нередко отсутствуют. У части больных более выражены повышенная утомляемость, одышка, головокружение, общая слабость.
При обследовании экстрасистолия определяется как преждевременный удар с последующей компенсаторной паузой.

Пароксизмальная тахикардия. Во время пароксизма больные ощущают частое сердцебиение, нередко начинающееся с резкого толчка за грудиной. Во многих случаях сердцебиение сопровождается одышкой, болью в области сердца или за грудиной, головокружением, слабостью. Приступ предсердной пароксизмальной тахикардии может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, потливостью. В конце приступа беспокоит частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи низкого удельного веса (1001-1003). Пульс ритмичен, резко учащен, систолическое артериальное давление снижается. При прослушивании обнаруживается выравнивание интенсивности I и II тонов сердца, паузы между тонами становятся одинаковыми, маятникообразный ритм.

При предсердных эктопических ритмах специфических жалоб и симптомов нет. В клинике преобладают симптомы основного заболевания. Диагностируется по электрокардиограмме.

Клинические проявления ритма атриовентрикулярного соединения зависят от тяжести основного заболевания. При выраженной брадикардии возможны обмороки, головокружения, боли в области сердца. Определяется брадикардия. Возможно набухание шейных вен.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма характерных клинических признаков не дает. Объективно обнаруживается незначительная аритмия, сходная с синусовой.
Желудочковый ритм клинически отмечается брадикардией до 30-40 уд/мин, ритм правильный, учащается при физической нагрузке, под воздействием атропина. Типичны головокружения, частое возникновение приступов с потерей сознания и судорогами. Выражена склонность к желудочковой тахикардии, трепетанию и фибрилляции желудочков, асистолии и внезапной смерти.

Мерцание и трепетание
Мерцание предсердий (мерцательная аритмия) по частоте желудочковых сокращений делится на тахисистолическую (частота сердечных сокращений 90 и более уд/мин), нормосистолическую (частота сердечных сокращений 60-90 уд/мин) и брадисистолическую (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин).
При тахисистолической форме мерцательной аритмии больные жалуются на сильное сердцебиение, слабость, нарастает сердечнососудистая недостаточность. При прослушивании отмечаются аритмия, беспорядочное появление тонов. Пульс ритмичный, пульсовые волны разной амплитуды, определяется дефицит пульса.

Трепетание предсердий может быть пароксизмальным либо отмечаться длительно (до 2 недель и более). Больные жалуются на сердцебиения, иногда одышку и боли в области сердца. При прослушивании отмечается тахикардия. В остальном симптоматика зависит от основного заболевания.

Клинически трепетание и фибрилляция желудочков равносильна остановке кровообращения. В первую секунду появляются слабость и головокружение, спустя 18-20 с - потеря сознания, через 40-50 с наступают судороги и непроизвольное мочеиспускание. Пульс и артериальное давление не определяются, сердечные тоны не выслушиваются. Дыхание урежается и прекращается. Зрачки расширяются. Наступает клиническая смерть.

Нарушения функции проводимости
При синоаурикулярной блокаде во время сердечной паузы больные отмечают головокружение, шум в голове, возможна потеря сознания. В это время не прослушиваются тоны сердца, а пульс при прощупывании лучевых артерий отсутствует.

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) I степени проявляется в замедлении атриовентрикулярной проводимости. Клинически не распознается.

Атриовентрикулярная блокада II степени - неполная атриовентрикулярная блокада. Больные жалуются на перебои в работе сердца, иногда легкое головокружение. При прослушивании правильный ритм прерывается длинными паузами (выпадение сокращений желудочков). Различаются 3 вида атриовентрикулярной блокады II степени.

Атриовентрикулярная блокада III степени - полная атриовентрикулярная блокада. Больные жалуются на слабость, головокружение, потемнение в глазах, кратковременные обмороки, боли в области сердца, которые особенно характерны при урежении частоты сердечных сокращений до величины менее 40 уд/мин. Пульс редкий, при прослушивании отмечаются брадикардия, правильный сердечный ритм. В некоторых случаях удается прослушать во время пауз доносящиеся как будто издалека глухие тоны сокращений предсердий (эхо-симптом). Систолическое артериальное давление может быть повышено.

При внутрижелудочковой блокаде ножек пучка Гиса происходят нарушения проводимости в ножках пучка Гиса и их разветвлениях. Если импульс проведения по одной из ножек прерван, то волна возбуждения проходит до обоих желудочков через неповрежденную ножку - происходит неодновременное возбуждение желудочков. Клинически это проявляется расщеплением или раздвоением тонов сердца.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта встречается у 0,15-0,20% людей, причем у 40-80% из них наблюдаются различные нарушения сердечного ритма, чаще наджелудочковые тахикардии. Могут возникать пароксизмы мерцания или трепетания предсердий (примерно у 10% больных). У 1/4 лиц отмечается экстрасистолия, преимущественно суправентрикулярная. Это нарушение чаще наблюдается у мужчин и может проявиться в любом возрасте.

Виноград полезен для сердца

Автор: admin от 19-07-2019, 08:35
Виноград полезен для сердцаРегулярное употребление в пищу винограда способствует улучшению работы сердца и снижению риска возникновения диабета второго типа, утверждают американские исследователи.

Ученые провели эксперименты на крысах, добавляя на протяжении 3 месяцев в их специально подобранный рацион, богатый жирами и углеводами, ягоды винограда. Затем специалисты сравнили показатели артериального давления, уровня глюкозы в крови, функции сердца экспериментальной группы с данными контрольной группы, в которой грызуны получали точно такое же питание, но без винограда.

В итоге оказалось, что у крыс из экспериментальной группы все основные показатели были заметно лучше по сравнению с животными, которые не получали винограда.

Общие сведения

Автор: admin от 19-07-2019, 07:12
Общие сведенияПравильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов в водителе сердечного ритма — синусовом узле, расположенном в левом предсердии, и такой же передачи их по проводящей системе сердца. Вызвать сбой этой согласованной работы могут ише-мическая болезнь сердца, инфекционные, воспалительные заболевания, особенно сопровождающиеся изменением температуры тела, нарушения деятельности щитовидной железы, гипертоническая болезнь.

Два основных варианта нарушения темпа: пароксизмальная тахикардия - учащение и брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений, которые человек может определить сам, посчитав пульс. А что касается нарушения ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), то они выявляются чаще всего лишь на основе данных электрокардиограммы.

Пароксизмальная тахикардия — внезапное учащение сердечных сокращений, когда их число превышает 120 ударов в минуту, создает неблагоприятные условия для работы сердца. Оно потребляет больше кислорода и расходует больше энергии, что способствует развитию относительной коронарной недостаточности.

При брадикардии понижается способность синусового узла равномерно работать, поскольку повышается тонус блуждающего нерва. Частота сердечных сокращений резко понижается, иногда даже до 40 ударов в минуту.

Совсем избавиться от подобных приступов не всегда удается, но свести частоту их возникновения к минимуму возможно.

Прежде всего пересмотрите свое меню. Из рациона необходимо исключить те блюда и продукты, которые богаты холестерином, сахаром и те, которые трудно перевариваются.

Это жирное мясо, сало, сметана, яйца, крепкий чай, кофе, острые, соленые приправы и пряности. Постарайтесь заменить их преимущественно растительной пищей, не жирными продуктами. Ведь холестерин, которого много в жирах, способствует развитию атеросклероза.

Ешьте понемногу, так как переполненный желудок раздражает блуждающий нерв, угнетая, в свою очередь функции синусового узла, в котором возникают сердечные импульсы.

Другое непременное условие профилактики - разумная физическая активность. Для начала достаточно несложной утренней гимнастики и вечерней ходьбы на свежем воздухе. Если вы будете делать это регулярно, то вскоре сможе справиться с достаточно большой физической нагрузкой без одышки или неприятных ощущений в области сердца.

О целесообразности дальнейшего наращивания нагрузок следует проконсультироваться с лечащим врачом, выяснить, полезны ли вам, скажем, бег трусцой, ходьба на лыжах. Клинический опыт казывает: регулярные тренировки позволяют мышце сердца работать более эффективно. И внезапное резкое движение или напряжение не будут грозить вам неприятностью.

Но не следует поднимать тяжелых сумок, чемоданов, не передвигайте мебель и т.д.

Статические нагрузки могут вызвать резкое повышение кровяного давления, необходимость внезапно активизировать работу сердца нередко становится причиной нарушения ритма и темпа сердечных сокращений. От опасных последствий статических напряжений не застрахован даже физически хорошо тренированный человек.

Особенности лечения трикуспидальных пороков сердца

Автор: admin от 23-02-2019, 06:36
Особенности лечения трикуспидальных пороков сердцаТрикуспидальные пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого венозного устья) обычно сочетаются с митральными пороками, и развивающаяся декомпенсация носит типичный право-желудочковый характер с выраженным застоем в большом круге. Лечение проводится сердечными гликозидами и мочегонными средствами. При приеме внутрь наперстянка действует слабо, поскольку нарушено ее всасывание вследствие застоя в органах пищеварения. Лучший эффект достигается при применении наперстянки в свечах, хорошие результаты дает также внутривенное введение строфантина или коргликона. Лечение гликозидами комбинируют с мочегонными средствами, солями калия. В случае упорных отеков и асцита мочегонные препараты следует сочетать с введением антиальдостероновых и калийсберегающих средств (альдактон, верошпирон, триамтерен, амилорид). Показаны ограничение приема жидкости и диета.

Новым и перспективным направлением в лечении недостаточности сердца является применение метаболической терапии, так как при недостаточности кровообращения нарушаются все виды обмена.

Для коррекции нарушений электролитного обмена, применяется аспарагинат калия и магния (панангин), хлорид калия, белкового обмена - анаболические стероиды (ретаболил, неробол - метандростенолон и т. д.).

С целью усиления пластического обеспечения организма назначают комплекс витаминов (B12, В6, В1 и С) в сочетании с липоевой кислотой, метионином, что улучшает функцию печеночной клетки. Для улучшения энергетического обмена применяют рибоксин. В последние годы при тяжелой сердечной недостаточности нашли применение разнообразные периферические вазодилататоры - нитриты пролонгированного действия (нитросорбид, сустак, нитронг).

Неэффективность терапии недостаточности кровообращения может объясняться рядом обстоятельств:
- активный (вялотекущий) ревматический процесс, присоединение относительной (мышечной) недостаточности атриовентрикулярных клапанов, наличие комбинированных, многоклапанных пороков сердца (особенио с поражением трехстворчатого клапана пли клапана аорты), тромбоза предсердия, а также сопутствующих болезней и состояний - гипопротеинемии, гипертиреоза, анемии;
- присоединение нового заболевания или осложнения-инфекции (тонзиллит, грипп и т. д.), коронарной недостаточности, эмболии и инфаркта легких, развитие транссудата в плевральной и брюшной полостях;
- ошибки в лечении: несоблюдение режима покоя, приемы соли, недостаточная терапия наперстянкой, неправильное применение мочегонных средств.

При пересмотре всех этих возможностей и соответствующем изменении тактики лечения, в частности коррекции электролитного обмена, нередко компенсация может быть восстановлена. Наиболее опасной является декомпенсация аортальных пороков - ее устранение часто невозможно.

Лечение аритмии сердца

Автор: admin от 14-01-2019, 12:31
Лечение аритмии сердцаАритмия сердца – широкое понятие, включающее разнообразные отклонения сокращений сердца и его проводимости. Нарушениями сердечного ритма и проводимости называют отклонения от нормальной физиологической очередности сердечных сокращений, возникающие в случае нарушения функций возбудимости, сократимости и автоматизма. Нормальный синусовый ритм сердца может нарушаться постоянно и приступообразно. Аритмия (от латинского – несогласованность) в первую очередь вызывается болезнями сердечной мышцы, но может выступать в качестве симптома некоторых заболеваний центральной нервной, дыхательной системы, желудочного тракта, а также отравления алкоголем, лекарственными и наркотическими препаратами.

Лечение аритмии сердца начинается с выявления причин нарушений и выявления характера и степени ее проявления. Здоровый человек не чувствует ритм своего сердца, не обращает на работу этого органа особого внимания. Клинически аритмия проявляется в ощущении пациентом разнообразных процессов, происходящих в сердечной мышце: ощущения повышенного сердцебиения или “пропущенного удара”.

Однако, симптомы аритмии могут быть незаметными и по-настоящему диагностировать ее может только врач-кардиолог. Различают аритмию нарушения синусового ритма (номотопную) и аритмию с преобладанием автоматизма эктопических центров (гетеротопную). В зависимости от степени заболевания и его характера врач может назначить лекарственное или хирургическое лечение.

Инфарт миокарда

Автор: admin от 23-11-2018, 19:47
Инфарт миокардаКаждый больной, перенесший инфаркт миокарда, ждет возвращения домой с нетерпением и тревогой. С такими же чувствами ждут этого дня его близкие. Но всегда ли они понимают, какие условия надо создать человеку, прошедшему через непростое испытание? Всегда ли сам больной знает, как теперь организовать свою жизнь? Лечение инфаркта миокарда включает три этапа. Первый проходит в стационаре, второй — в реабилитационном центре. На третьем этапе — дома — у больного, только что лишившегося круглосуточного медицинского наблюдения в котором, кстати, уже нет необходимости) и возникают проблемы, вопросы. Надеюсь, на многие из них я в этой статье отвечу. Врачи давно уже заметили, что перенесшие инфаркт миокарда ведут себя по-разному. Одни испытывают страх, беспокойство и живут в постоянном ожидании повторного инфаркта. Они максимально ограничивают физическую активность, не стремятся преодолеть возникшую депрессию. Короче говоря, с головой уходят в болезнь.

Другие, напротив, относятся к своему состоянию легкомысленно и, выписавшись из больницы, возвращаются к обычному образу жизни без всяких ограничений, а то и курят, пьют крепкий чай, кофе, алкогольные напитки...
А ведь на этом этапе от самого человека зависит, будет ли его жизнь полноценной или станет он инвалидом. Кардиологи считают, что психологический настрой — главное препятствие или главный помощник на пути к выздоровлению.
Понятно, что инфаркт миокарда стал для человека стрессом, вывел из строя, сломал многие жизненные планы. Тем не менее большинство больных достаточно быстро приспосабливаются к резкому нарушению привычного стереотипа жизни. Для тех же, у кого психологическая адаптация проходит тяжело (появляются раздражительность, неустойчивость настроения, страх перед повторным инфарктом), необходима консультация психоневролога. Одному будет достаточно двух-трех бесед со специалистом, другого врач обучит приемам аутотренинга, а третьему порекомендует медикаментозные средства.

Победить отрицательные эмоции очень важно: страх, тревога, угнетенность, помимо невротических расстройств, влекут за собой неблагоприятные сдвиги в эндокринной системе, что сказывается и на деятельности сердца, сосудов.
Столь же необходимо не культивировать у перенесшего инфаркт чувство неполноценности. И тут многое зависит от членов семьи. Не создавайте дома тепличную обстановку, старайтесь по возможности привлечь выздоравливающего человека к домашним делам, не акцентируя внимание на случившемся.
Хочу обратиться к перенесшим инфаркт миокарда: не бойтесь физических нагрузок. По возвращении домой продолжайте тренировки, начатые в стационаре и реабилитационном центре. Но обязательно под контролем врача или методиста по лечебной физкультуре! Только специалист определит, какие физические нагрузки допустимы Положительный эффект приносят лишь те тренировки, которые не вызывают болевых приступов неприятных ощущений в области сердца, одышки, учащенного сердцебиения.

Если во время занятий появится боль в сердце, тут же примите нитроглицерин и попе-жите до тех пор, пока боль не пройдет. Лечь надо и в том случае, когда появляются одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость. На следующий же день выясните у врача, не следует ли вам внести коррективы в гимнастический комплекс. И не прекращайте занятий самостоятельно, по своему усмотрению. Это может привести к ухудшению состояния.
После выписки из стационара не забывайте ежедневно гулять на свежем воздухе 40-60 минут. Во время прогулок делайте остановки: постойте, посидите на скамейке. Дома после прогулки полчаса полежите.

Через две-три недели вы можете сходить и в магазин. Но лишь в том случае, если он находится недалеко от дома. И учтите, что вам нельзя носить груз более 3 килограммов.
Женщин обычно волнует, когда можно будет взять в свои руки домашнее хозяйство. На третьей-четвертой неделе попробуйте приготовить несложный обед, заправить постель, помыть посуду, постирать мелкие вещи, разумеется, не все сразу. Но ни в коем случае не выполняйте работу, когда нужно долго стоять наклонившись.
Рано или поздно перед человеком, перенесшим инфаркт миокарда, встает вопрос о возвращении к трудовой деятельности. Эта проблема решается на ВТЭК через 3-4 месяца с момента развития инфаркта миокарда строго индивидуально, в зависимости от состояния и профессии.

Инфарт миокардаСразу же вместе с лечащим врачом решите, оставаться вам на прежнем месте работы или менять его. Необходимость перемен возникает далеко не всегда. В некоторых случаях для сохранения психоэмоционального статуса лучше вернуться к прежнему роду деятельности, если, конечно, она не связана с чрезмерными физическими нагрузками или необходимостью преодолевать большие расстояния в часы «пик».
Независимо от того, собираетесь ли вы продолжать трудиться или не будете работать вовсе, пересмотрите режим дня. Это одно из главных условий предупреждения повторных инфарктов миокарда. Если вы работаете, вставайте утром так, чтобы можно было собраться не спеша. Постоянный цейтнот приводит к истощению нервной системы, что неблагоприятно сказывается на деятельности сердца и сосудов. Ночью спите не меньше 8—8,5 часов.

Обратите внимание на питание. Напомню, что фактором риска возникновения инфаркта миокарда является нарушение жирового и углеводного обменов. Поэтому в рационе тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, должна преобладать молочно-растительная пища. Рекомендуется отварное нежирное мясо, рыба, творог, кефир. Из круп — гречневая и овсяная. Навсегда исключите жирное мясо, сметану, макаронные и кондитерские изделия. Сливочного масла разрешается не более 15 граммов в день. Ешьте больше овощей, кроме картофеля и бобовых, и фруктов, кроме бананов и винограда. Еду готовьте на растительном масле и дополнительно ее не солите: соли и так достаточно в исходных продуктах.
Крайне неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую си стему никотин: он вызывает спазм коронарных артерий; по этому затяжка может стоить вам жизни. Если вы курильщик с большим стажем, посоветуйтесь с врачом, как лучше поступить: стоит ли вам бросать курить сразу или постепенно.

И еще об одном вопросе, который нередко волнует перенесших инфаркт миокарда. Речь идет о сексуальной активности. Давать какие-либо общие рекомендации в этой интимной области сложно. Тут важен интуитивный поиск меры, и самочувствие является естественным регулятором. Расскажу только об одном тесте, который вы можете провести сами. Ученые подсчитали, что в среднем физическая нагрузка одного полового акта соответствует нагрузке при подъеме на один этаж. Так что если вы сможете подняться пешком по лестнице на один-два пролета без одышки и неприятных ощущений в области сердца, значит, вам не повредит и напряжение, вызванное интимной близостью. Первое время целесообразно принять за 5 минут таблетку нитроглицерина или за час таблетку обзидана или коринфара. Конкретные же рекомендации вам даст кардиолог или специалист по реабилитации после проведения пробы с физической нагрузкой, например, велоэргометрии.

Итак, самое главное — спокойствие, оптимизм! Запомните: если вы сумеете отогнать от себя грустные, неприятные мысли о болезни, улучшится не только ваше настроение, но и самочувствие.

Наследственные болезни сердца у детей

Автор: admin от 17-09-2018, 01:17
Наследственные болезни сердца у детей Если еще тридцать лет назад у детей чаще встречались болезни сердца, вызванные воспалениями, такие как миокардит, ревматизм, перикардит или эндокардит, то на сегодняшний день картина претерпела сильные изменения. Врачи в те годы считали, что именно воспалительные процессы и есть главная причина возникновения таких болезней сердца как аритмии и блокады.

Сегодня врачи, на основании многолетних наблюдений, могут с точностью говорить о том, что в возникновении болезней сердца у детей большую роль играет наследственность. При этом речь идет по большей части о пороках сердца. Такие болезни сердца у детей встречаются с частотой восемь случаев на тысячу рожденных.
Такие болезни сердца в большинстве случаев – это следствие в нарушении строения хромосом. Различные болезни сердца, которые вызваны изменениями в единичных генах, передаются от родителей к детям по законам Менделя.

Были обследованы дети с врожденными пороками сердца, появившиеся на свет на протяжении пятнадцати лет. У тридцати шести процентов этих малышей кроме болезни сердца были обнаружены и нарушения в строении хромосом. При этом трисомии – основное нарушение. Хромосомные аномалии вызывают такие тяжелые нарушения в развитии сердца, как тетрада Фалло, ухудшение проводимости сердечных сосудов, гипоплазия левого желудочка и многие другие.

Совершенно точно можно сказать, что у восьми процентов малышей, рожденных с болезнями сердца, они имеют наследственный характер. Еще у девяноста процентов к генетическим факторам добавляются и иные. Но так называемые «факторы среды» чаще всего именно подталкивают к генетическим аномалиям при наследственной предрасположенности.

Признаки аритмии сердца

Автор: admin от 10-08-2018, 07:58
Признаки аритмии сердца Человек со здоровым сердцем в обычной жизни практически не ощущает своего сердцебиения и ритмов сокращения. Но при аритмии очень явно чувствуются замирания, перебои или резкое хаотическое биение сердца.

Вообще, сердцебиение – это процесс, который мало зависит от произвольного управления человека, в отличие, к примеру, от мышц ног или рук. Хочется отметить, что здоровый человек не обращает внимания на работу сердца, так как ритм сердечных сокращений остается равномерным даже при повышении темпа сердцебиений.

Аритмия – это, прежде всего, нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердца. Причинами таких нарушений могут быть врожденные аномалии, а также функциональные нарушения. Аритмия может возникнуть из-за психического или эмоционального напряжения. Из-за такого напряжения часто возникают изменения в ритме и темпе сердечных сокращений.

Нередко аритмия возникает у людей с заболеваниями центральной нервной системы. Также, причинами возникновения этой болезни могут быть воздействия некоторых лекарств и интоксикации. Важно отметить, что аритмия очень широко распространена и может возникнуть из-за недостатка в клетках кальция или калия.

Аритмия диагностируется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Существует несколько видов нарушений ритма сердца: синусовая тахикардия, брадикардия и аритмия; пароксизмальная тахикардия, а также мерцательная аритмия

Синусовая тахикардия проявляется в учащении пульса до 150 ударов в минуту. У человека со здоровым сердцем учащение ритма может быть связано, прежде всего, с физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Вскоре ритм сердца приходит в норму. Но стойкое учащение ритма наблюдается у людей с сердечной недостаточностью или с сердечно-сосудистыми заболеваниями; ритм может доходить до 100-140 ударов в минуту. Могут также ощущаться неприятные боли в области сердца. Причинами такой тахикардии могут быть токсические, лекарственные или бытовые воздействия.

Синусовая брадикардия может возникать при патологии органов пищеварения или неврозах. Также, ее причинами могут быть снижение функций щитовидной железы, инфекции, различные лекарства, а также повышение внутричерепного давления. Происходит падение ритма до 60 и менее сердечных сокращений в минуту. Синусовая брадикардия может возникнуть у здорового человека во время сна или в состоянии покоя.

Что касается мерцательной аритмии, то она может восприниматься человеком как обычное сердцебиение. Но на самой деле происходит аритмичное сокращение желудочков, то есть сокращаются отдельные группы мышц предсердий. Частота сокращений желудочков может колебаться от 100 до 150 ударов в минуту.

Синусовая аритмия проявляется в том, что ритм сердца чередуется: то становится частым, то редким. Часто такой вид аритмии встречается у маленьких детей. Это, прежде всего, связано с ритмом дыхания. При вдохе частота сердцебиений увеличивается, при выдохе, соответственно, уменьшается.

Пароксизмальная тахикардия – это резко учащение сердцебиение в состоянии покоя (от 140 до 200 ударов в минуту). Также может возникнуть экстрасистолия – то есть преждевременное сокращения сердца или его отделов. Экстрасистолия возникает при лечении некоторыми лекарственными препаратами, также при употреблении различных возбуждающих средств, алкоголя или курения.

Хотелось бы отметить, что сильное сердцебиение может наблюдаться у человека при физическом напряжении, в состоянии стресса, покоя и даже может сопровождаться чувством страха. Также, под влиянием высокой температуры воздуха, при злоупотреблении крепким чаем, кофе, табаком или алкоголем.